متلازمة ستيفن جونسون
متلازمة ستيفن جونسون كنت اتناول دواء لاميكتال بجرعة 25 م لمدة 15 يوم أصابني خلالها حكة في السرة فقمت باستخدام لاميزيل فزالت الحكة، وعند رفع الجرعة ل 50 م بعد 24 ساعة أصبت بما يشبه الأنفلوانزا، الم بالمفاصل والظهر ثم اعقبه التهاب وألم شديدين باسفل الحلق والفم لم استطيع بسببه الأكل او الشرب وحتى بلع الريق، وسائل ينزل بغزارة شديدة من خلف البلعوم على حنجرتي، ثم ظهر طفح جلدي عبارة عن بقع في الرقبة واليد والظهر والبطن والفخذين والذراعين، وكنت اعلم ان هذه اعراض المتلازمة (هي لم تصيبني من قبل) وعندي حساسية من مادة السلفا، فأوقفت الدواء بعد اول جرعة 50، وذهبت لعدة اطباء في يومين لم يؤيدوا انها المتلازمة، حتى ذهبت لطبيب جلدية رابع يوم فأيدني انها المتلازمة وكتب لي كورتيزون سولبريد قرص 20 م صباحا وقرص 20 مساءا وقرص لوفوسيت مساءا ومرهم لا اذكر اسمه كورتيزون للفم، وعند دهان المرهم اول يوم تورمت خدودي بطريقة بشعة وكان منظرها مرعب فذهبت لطبيب حساسية ومناعة فكتب لي (زالتيك بدل ليفوسيت قرصين صباحا وقرصين مساءا مع استمرار سولبريد كما هو وتنظيف الفم بالماء ومحلول ملحي بعصا خشبية وقطنة ومحلول ملحي بحري بخاخ للأنف) وتحسنت والحمد لله وقمت بعمل تحاليل حساسية الطعام ولم يوجد شيء فالدواء كان السبب، وتابعت بعدها مع طبيب الجلدية وقام بتخفيض جرعة الكورتيزون تدريجيا حتى انتهيت من اخذه هو والزالتيك.
متلازمة ستيفن جونسون
من بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشري، تحدث الإصابة بمتلازمة ستيفن جونسون أكثر مما تحدث بين عامة البشر بمعدل 100 ضعف. ضعف الجهاز المناعي. إذا كنت مصابًا بضعف الجهاز المناعي، فربما تكون أكثر عرضة لمخاطر الإصابة بمتلازمة ستيفن جونسون. فقد يتأثر جهازك المناعي إذا تم زرع عضو لك، أو يتأثر بأمراض فيروس نقص المناعة البشري (HIV)/متلازمة العوز المناعي المكتسب (الإيدز) وأمراض المناعة الذاتية. تاريخ مرضي بالإصابة بمتلازمة ستيفن جونسون. إذا أصابتك حالة مرتبطة بهذه الحالة المرضية، فأنت عرضة للإصابة بهذا المرض من جديد إذا استخدمت هذا الدواء نفسه مرة أخرى. تاريخ عائلي للإصابة بمتلازمة ستيفن جونسون. إذا أصيب أحد أفراد العائلة المباشرين بمتلازمة ستيفن جونسون أو بحالة مرضية مرتبطة بها تسمى تحلل الأنسجة البشري النخري السمي، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة ستيفن جونسون كذلك. جين مستضد الكريات البيضاء البشرية — ب (HLA-B*1502). إذا كان لديك جين يسمى HLA-B 1502، فإنك أكثر عرضة لخطر الإصابة بمتلازمة ستيفن جونسون، خاصة إذا كنت تتناول أدوية معينة لعلاج نوبات صرع أو النقرس أو مرض عقلي. تزداد احتمالية حمل هذا الجين في الأسر المتحدرة من أصول صينية أو جنوب شرق آسيوية أو هندية.
إن العوامل الأساسية التي تستطيع تخمين مآل هذه التفاعلات، هي مدى انفصال الجلد وعمر المريض؛ وقد وُجِدَ بالإضافة لذلك، أن التوقف الفوري عن تناول الأدوية المسببة لمتلازمة ستيفن جونسون وتَقَشُّرُ الأَنْسِجَةِ المُتَمَوِّتَةِ البَشْرَوِيَّةِ التَّسَمُّمِيّ، من شأنه التقليل من معدل الوفيات. أعراض متلازمة ستيفن جونسون تظهر هذه التفاعلات الجلدية بشكل حاد، وتتمثل بانفصال القسم العلوي من الجلد (ظِهارة) عقب موت الخلايا (Gangrene). نتيجة لذلك، تظهر حُوَيْصِلات وتآكلات (erosions) في الجلد والأغشية المخاطية في منطقة الفم، البلعوم، الأنف، الشرج، الأعضاء التناسلية والعينين. بالإضافة لذلك، يمكن أن تظهر الإصابة في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. إن من شأن هذه الإصابات، أن تؤدي إلى ازدياد في نسبة المرض والوفيات. تتمثل متلازمة ستيفين جونسون وتَقَشُّرُ الأَنْسِجَةِ المُتَمَوِّتَةِ البَشْرَوِيَّةِ التَّسَمُّمِيّ، بداية، بظهور بقع حمراء ذات مركز داكن (تشبه أقراص رمي السهم) والتي تميل إلى الامتزاج. وبعد مرور فترة زمنية تتراوح بين ساعات وأيام، يلاحظ ظهور الحُوَيْصِلات وبداية انفصال الجلد. يحدث تداخل الأغشية المخاطية لدى كل المرضى، تقريباً، وأحيانًا، يسبق ظهور الآفات الجلدية.
- شركة جونسون
- متلازمة الصبغي x الهش
- الاشتراك مجلة
- هاجم الضوء لعبة rpg ستيفن apk
عوامل خطر متلازمة ستيفن جونسون تتضمن العوامل التي تُزيد من خطر الإصابة بمتلازمة ستيفن جونسون: فيروس نقص المناعة البشرية HIV يزداد خطر الإصابة بهذه المتلازمة بين الأشخاص المصابين بفيروس HIV أكثر بكثير من خطر حدوثها بين باقي الأشخاص الأصحاء. ضعف الجهاز المناعي إذا كنت تعاني من ضعف في الجهاز المناعي، فيمكن أن تُصاب بمتلازمة ستيفن جونسون، ويمكن أن يتأثر الجهاز المناعي بسبب نقل عضو أو الإصابة بأمراض المناعة الذاتية أو HIV أو الإيدز. تاريخ بالإصابة بمتلازمة جونسون إذا عانيت من حالة مرضية متعلقة بالدواء تُشبه هذه المتلازمة، فأنت عرضة للإصابة بها مرة أخرى إذا قمت باستخدام الدواء المسبب لهذه الحالة مرة أخرى. تاريخ عائلي متعلق بالإصابة بالمتلازمة إذا أُصيب أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى بمتلازمة ستيفن جونسون أو حالة مرضية تُعرف انحلال البشرة التسممي، فسوف تكون عرضة للإصابة بهذه المتلازمة أيضاً. جين HLA-B*1502 إذا كان لديك جين HLA-B*1502، فأنت أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة ستيفن جونسون، خاصة إذا كنت تتناول أدوية معينة للتشنجات، النقرس أو الأمراض العقلية والنفسية. مضاعفات متلازمة ستيفن جونسون تتضمن مضاعفات متلازمة ستيفن جونسون ما يلي: عدوى الجلد الثانوية (التهاب النسيج الخلوي) يمكن أن يؤدي التهاب النسيج الخلوي إلى مضاعفات تهدد الحياة، بما في ذلك تعفن الدم.
، كما يحدث انفصال الجلد وظهور الحويصلات بمتلازمة ستيفن جونسون وتقشر الأنسجة المتموتة البشروية التسممي ، بسبب موت الخل ايا في الطبقة العليا من الجلد (Epidermis – ظهارة). يحدث موت الخلايا نتيجة لعمليات معقدة، ناجمة عن عمل جهاز المناعة. أعراض داء ستيفن جونسون: -ظهور طفح جلدي: قد يظهر على المصاب بمتلازمة ستيفن جونسون طفح جلدي باللون الأحمر أو اللون الأرجواني. -تورم في الوجه: قد يحدث أيضاً لدى المصاب بمتلازمة جونسون تورم و انتفاخ في الوجه -تورم في اللسان -مشاكل في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي -ظهور الآفات الجلدية. -ظهور حويصلات و تاكلات (erosions) في الجلد والأغشية المخاطية في منطقة الفم، البلعوم، الأنف، الشرج، الأعضاء التناسلية والعينين. -تقشر الجلد. أسباب الإصابة متلازمة ستيفن جونسون: هناك عدة أدوية تتسبب في الإصابة بمتلازمة ستيفن جونسون مثل -المضادات الحيوية مثل البنسلين -مسكنات الآلام و على وجه أخص مضادات للالتهابات الجرثومية -العلاج الإشعاعي -أدوية علاج الأمراض العقلية: أيضاً الأدوية التي تعمل على علاج الأمراض العقلية لها دور في الإصابة بمتلازمة ستيفن جونسون "مضادات الذهان" الأسباب المرضية التي تؤدي إلى الإصابة بمتلازمة ستيفن جونسون: أيضاً هناك عدة أسباب مرضية لها دور في الإصابة بمتلازمة ستيفن جونسون مثل – الالتهاب الكبدي – الالتهاب الرئوي – فيروس نقص المناعة البشرية " الإيدز " – الهربس البسيط – الحزام الناري علاج متلازمة ستيفن جونسون: لم يتم التوصل لعلاج فعال له، وذلك لطبيعته الخاصة، كما أن الباحثين يوميا يبحثون في أفضل الطرق لعلاجه، مجربين مجموعات من الأدوية المختلفة أملاً في التوصل للعلاج النهائي والفعال له ، حيث أن هناك عدة أدوية مختلفة، مثل المحتوية على الكورتيزون، ولكن لم يتم الوصول إلى نسب الشفاء المرجوة، وتتمثل خطورته في أنه قد يتسبب في وفاة المريض، أو قد يظل المريض يعانى من انتشار الحروق والالتهابات في جميع أنحاء جسده.
إن متلازمة ستيفن جونسون وتَقَشُّرُ الأَنْسِجَةِ المُتَمَوِّتَةِ البَشْرَوِيَّةِ التَّسَمُّمِيّ، خلافًا لما كان يعتقد سابقًا، تختلف عن الحُمامى عديدة الأشكال (Erythema multiforme) رغم التشابه بينهما. أسباب وعوامل خطر متلازمة ستيفن جونسون إن الأدوية الرئيسية المسببة لظهور متلازمة ستيفن جونسون وتَقَشُّرُ الأَنْسِجَةِ المُتَمَوِّتَةِ البَشْرَوِيَّةِ التَّسَمُّمِيّ، هي ألوبيورينول ( Allopurinol) (دواء لتقليل تركيز حمض اليوريك)، أدوية مضادة لتقلص العضل (مُضادُّة للاِخْتِلاج - anticonvulsive)، سولفوناميد (Sulfonamide) (مضادات للالتهابات الجرثومية)، أنواع معينة من العقاقير المضادة للالتهاب غير السترويدية، بعض المضادات الحيوية وغيرها. أثبتت الدراسات الحديثة أن حدوث هذه التغييرات الجلدية، لدى مستخدمي الأدوية لفترة طويلة، يحدث أساسًا خلال شهرين منذ بداية العلاج. علاج متلازمة ستيفن جونسون إن العلاج الأمثل مثير للجدل، نظرًا لعدم وجود دراسات شاملة، مرتقبة ومفحوصة، أما الأدوية التي يتم تقديمها فهي السترويد (steroid)، وغيرها من أدوية كبح جهاز المناعة والغلُوبولينٌ المَناعِيّ (Immunoglobulin) وذلك عن طريق الوريد.
أسلوب الحياة وبعض العلاجات المنزلية إذا كنت تعاني من متلازمة ستيفن جونسون، تأكد من التالي: معرفة سبب حدوث رد الفعل، وإذا كان السبب أحد الأدوية، قم بمعرفة اسمه وأسماء جميع الأدوية المتعلقة به. إخبار الطبيب بأي إصابات سابقة بنفس المتلازمة، واسم الدواء المتسبب في حدوثها في حالة وجوده. ارتداء سوار طبي أو قلادة مسجل عليهم جميع المعلومات المتعلقة بالحالة وسبب حدوثها. الاستعداد لموعد الطبيب متلازمة ستيفن جونسون هي حالة طبية طارئة، فإذا كنت تعاني من الأعراض المصاحبة لها، قم بطلب المساعدة الطبية على الفور، أو قم بالذهاب إلى المشفى، وإذا كان لديك وقت قبل الذهاب قم بفعل التالي: وضع جميع الأودية التي تناولتها خلال الثلاثة أسابيع الماضية في كيس بلاستيك، بما في ذلك الأدوية الموصوفة والغير موصوفة، وإعطاء الكيس للطبيب لتساعده في معرفة الدواء الذي يمكن أن يكون سبب في حدوث الأعراض. اصطحاب أحد أفراد العائلة أو صديق مقرب في حالة تواجدهم بالقرب منك، فيمكن أن يساعد في إعطاء الطبيب المعلومات التي يحتاج إليها. وقد يطرح الطبيب بعض الأسئلة لفهم الأعراض التي تعاني منها بصور أفضل، ومن ضمن تلك الأسئلة ما يلي: هل عانيت من أي مرض يُشبه الزكام مؤخراً؟ ما هي الحالات الطبية الأخرى التي تعاني منها؟ ما هي الأدوية التي قمت بتناولها خلال الثلاث أسابيع الماضية؟ وعند الذهاب إلى المشفى، يمكنك طرح بعض الأسئلة على الطبيب، ومن ضمنها: ما هو سبب حدوث الحالة التي أعاني منها؟ ماذا يمكنني أن أفعل لمنع عودة هذه الحالة مرة أخرى؟ ما هي التعليمات التي يجب أن أتبعها؟ أعاني من حالات طبية أخرى، كيف يمكنني التحكم في هذه الحالات معاً؟ ما هي المدة التي يحتاجه الجلد ليشفى؟ هل أنا معرض للإصابة بضرر دائم؟
استمر العلاج شهر ونصف منذنوفمبر حتى نصف شهر ديسمبر المشكلة الآن ظهور بقع بنية جديدة تزيد مع الوقت حول نفس الأماكن اللتي ظهرت عند أول مرضي، (عندي حساسية احتقان الأنف من زمان كنت اعالجها بنقط نوستامين وبعد المتلازمة أصبحت تظهر عندي خلف البلعوم، والم باسفل الحلق) تاتيني هذه الاعراض أقصد الاحتقان عند ممارسة مجهود بدني والبقع تظهر حينها بشكل أوضح، ويصبح لونها باهت حينما أهدأ فهل لازالت المتلازمة لدي ولم تعالج ؟ وكيف اوقف البقع البنية ؟ وهل هناك أدوية أداوم عليها لمنع ذلك ؟ وهل ستعود المتلازمة لدي مرة أخرى ؟؟ اتناول تلك الأدوية حاليا جلوكوفاج 1000م للسكر مرة مساءا ليبانتيل سوبرا 160 مرة مساءا للدهون الثلاثية والكوليسترول انافرانيل 75 اس نصف قرص مساءا هذه الأدوية يوميا احيانا وعند اللزوم اسبرين 81 اسبوسيد اطفال قرصين قرص للحموضة انتودين 20 م قرص زانتاك 150 دايجستين مهضم قرصين رواتينكس مطهر للمسالك البولية قرصين او قرص 3 مرات يوميا اتاراكس قرص 10 م نوستامين نقفط لإحتقان الأنف مرتين
المضاعفات تتضمن مضاعفات متلازمة ستيفنس جونسون ما يلي: عدوى الجلد الثانوية (التهاب الهلل). يمكن أن يؤدي التهاب الهلل إلى مضاعفات تمثل خطرًا على الحياة، بما في ذلك الإنتان. عدوى الدم (الإنتان). يحدث الإنتان عندما تدخل البكتريا الناتجة عن عدوى مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. الإنتان هو حالة مهددة للحياة تتطور بشكل سريع وقد تسبب صدمة وفشلاً في الأعضاء. مشكلات العيون. يمكن أن يؤدي الطفح الجلدي الناتج عن متلازمة ستيفنس جونسون إلى التهاب في العينين. في الحالات البسيطة، قد يؤدي إلى جفاف العينين وتهيجهما. وفي الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي إلى تلف شديد بالأنسجة وتندب يؤدي إلى إعاقات بصرية ونادرًا ما يسبب العمى. اكتناف الرئة. قد تؤدي الحالة إلى فشل حاد في الجهاز التنفسي. تلف الجلد الدائم. عندما ينمو جلدك مرة أخرى بعد متلازمة ستيفنس جونسون، قد توجد به بثور غير طبيعية وتلون. وقد تصاب بندوب. قد تسبب مشكلات الجلد الدائمة سقوط الشعر وقد لا تنمو أظافر اليدين والقدمين بصورة طبيعية. الوقاية فكر في إجراء اختبارات وراثية قبل تناول بعض الأدوية. إذا كنت من أصول صينية أو جنوب شرق آسيوية أو هندية، فتحدث مع الطبيب قبل تناول دواء كاربامازيبين (كاربترول، تيجريتول).
العناية المركزة قد تتضمن العناية المركزة التي سوف تحصل عليها عند دخول المشفى ما يلي: استبدال السوائل والتغذية تتسبب خسارة الجلد في فقدان السوائل الموجودة داخل الجسم بشكل كبير، لذلك من المهم استبدال تلك السوائل المفقودة، فقد تحصل على السوائل والمواد الغذائية عن طريق أنبوب يتم وضعه داخل الفم ووصولاً إلى داخل المعدة (أنبوب تنظير المعدة عن طريق الأنف). العناية بالجروح يمكن أن تساعد الكمادات الباردة والرطبة في تخفبف البثور أثناء عملية الشفاء، وقد يقوم الطبيب بإزالة الجلد المين ووضع الفازلين أو ضمادة دوائية فوق المنطقة المصابة. العناية بالعين قد تحتاج أيضاً إلى الذهاب إلى طبيب مختص باضطرابات العيون للاعتناء بالعين. الأدوية تتضمن الأدوية المستخدمة لعلاج متلازمة ستيفن جونسون ما يلي: مسكنات الألم لتخفيف عدم الشعور بالراحة. أدوية تخفيف التهاب العينين والأغشية المخاطية (الستيرويدات الموضعية). المضادات الحيوية للسيطرة على العدوى عند الحاجة. إذا تم القضاء على سبب حدوث هذه المتلازمة، وتوقف رد فعل الجلد، فسوف يبدأ الجلد الجديد في الظهور في المنطقة المصابة خلال عدة أيام، وفي الحالات البالغة، قد يستغرق الشفاء الكامل عدة شهور.